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Alerte générale dans l'aide à domicile ! Les structures sont asphyxiées par des niveaux de prise en charge insuffisants ; certaines jettent l'éponge. Mais la crise fait aussi naître des envies de réforme : départements et associations proposent un nouveau système de tarification et les stratégies de diversification des activités s'accélèrent.

Pas d'interruption en 2006 dans la réforme des règles budgétaires et tarifaires des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Montée en puissance de la convergence tarifaire, pluriannualité, ajustement de la procédure budgétaire en sont quelques illustrations. Le mouvement devrait se poursuivre en 2007, malgré les demandes de pause de certaines organisations.

Rémunération garantie, congés payés, formation professionnelle, validation des acquis de l'expérience, etc. Malgré leur statut d'usagers, les personnes handicapées accueillies en établissements et services d'aide par le travail (ESAT) bénéficient de nombreux droits sociaux calqués sur ceux des salariés.

Depuis le 1er avril 2008, la prestation de compensation du handicap peut être accordée aux enfants lourdement handicapés, éligibles à l'un des compléments de l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé. Ces prestations ne sont pas cumulables : les parents doivent opter entre le complément et la prestation de compensation. Comment choisir ?

En transformant les ateliers protégés en « entreprises adaptées », la loi sur le handicap du 11 février 2005 a consacré la place particulière mais désormais entière de ces structures sur le marché du travail. Conséquence majeure : les travailleurs handicapés y sont dorénavant des salariés à part entière.