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Le gouvernement a dévoilé les grandes lignes du budget de la sécurité sociale pour 2009. Au menu : un ONDAM fixé à 6,3 % pour le médico-social, en baisse par rapport à 2008, la mise en oeuvre d'une tarification à la ressource pour les EHPAD et la réintégration des médicaments dans leur dotation soins. Les professionnels s'inquiètent.

La fusion prochaine entre Korian et Medica révèle un mouvement de fond qui caractérise le secteur des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) depuis plusieurs années : le privé lucratif se concentre et gagne de plus en plus de parts de marché. Avec quelles conséquences sur les opérateurs associatifs et publics ? Et sur les usagers ?

Création d'une Agence nationale de l'évaluation, ouverture d'un prêt à taux zéro pour les EHPAD, report de la réforme des USLD... Le budget 2007 de la sécurité sociale s'intéresse plus que jamais au secteur social et médico-social. Et entend également « renforcer les solidarités familiales ».

Difficile de vivre (ou survivre) quand on est une petite association dans le paysage social et médico-social actuel. Face à la pression budgétaire et réglementaire, la tentation peut être grande de fusionner avec une autre structure. Ce mode de rapprochement nécessite une vigilance accrue car les impacts, nombreux, sont souvent mal anticipés.

Toujours considérés comme des usagers et non pas des salariés titulaires d'un contrat de travail, les travailleurs handicapés accueillis en établissement et service d'aide par le travail (Esat) bénéficient toutefois d'un statut juridique spécifique. Au cours de ces dernières années, de nombreux droits leur ont ainsi été reconnus.

Tout arrive à qui sait attendre. Signée l'an dernier, la convention collective unique de la branche de l'aide à domicile devrait entrer en vigueur début 2012. Ce texte qui a semé la zizanie parmi les syndicats survient dans un contexte économique et politique incertain.

Les départements dont les conseils sont renouvelés les 22 et 29 mars, ont une action déterminante en matière d'action sociale. Dans un contexte financier difficile, alors que leur avenir n'est pas garanti, ils tentent d'inventer de nouvelles modalités d'action. En misant sur la territorialisation, l'écoute des besoins et parfois la rationalisation des crédits.

Reprenant les engagements pris par les partenaires sociaux dans l'Accord national interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2013, la loi relative à la sécurisation de l'emploi reconnaît de nouveaux droits pour les salariés, notamment en matière de protection sociale, de formation professionnelle et d'assurance chômage.

Construit dans un contexte économique difficile, le projet de budget 2009, première année de la programmation triennale des dépenses de l'État, poursuit un effort de maîtrise des dépenses sans précédent. Tour d'horizon des crédits affectés aux politiques publiques qui intéressent les acteurs du secteur social et médico-social.

Le revenu de solidarité active commence à se mettre en place dans les départements volontaires pour tenter l'expérimentation. Son objectif ? Permettre aux bénéficiaires de minima sociaux de reprendre un emploi sans baisse de revenus. Décryptage du dispositif qui, pour l'heure, concerne les seuls allocataires du RMI et de l'API.